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La sanidad

Capítulo V. Actividades socio culturales

Por la Ley 2/1990, de 5 de abril, se crea el Servicio de Salud de la Región de Murcia y finalmente, la Comunidad Autónoma de Mur cia asume las competencias en materia de sanidad por el Real Decreto 1474/2001, de 27 de diciembre, sobre traspaso a la Comunidad Autónoma de la Región de Murcia de las funciones y servicios del Instituto Nacional de la Salud, con efecto desde el 1 de enero de 2002.

La sanidad

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Recursos humanos

Profesionales sanitarios colegiados en la Región

El número de profesionales sanitarios colegiados en la Región ascendía en 2001 a casi 12.000 (9 por mil habitantes), frente a los 11,8 por mil habitantes de la media española. En la Región un 42% eran médicos y un 39% enfermeros, esta relación es distinta de lo que sucede a nivel nacional (FIGURAS 7a y 7b) , donde los diplomados en Enfermería suponen el 46% de los profesionales sanitarios colegiados, mientras que los médicos son el 38%. El porcentaje es idéntico en el caso de los diplomados en Enfermería con título de matrona (1%), pero la Región tiene porcentajes superiores de odontólogos y estoma tólogos (6% frente al 4% de España) y farmacéuticos (12% frente al 11%).

FIGURAS 7a y 7b. PROFESIONALES SANITARIOS COLEGIADOS EN MURCIA (A) Y ESPAÑA (B) (2005). Fuente: INE.

FIGURAS 7a y 7b. PROFESIONALES SANITARIOS COLEGIADOS EN MURCIA (A) Y ESPAÑA (B) (2005). Fuente: INE.

Recetas facturadas y gasto farmacéutico

En 2005 el número de recetas oficiales del sistema nacional de salud facturadas en la Región ascendía a 24 millones, lo que equivale a 18 recetas por habitante, algo superior a la media española (17,4), pero que coloca a Murcia entre las regio nes con mayor número de recetas facturadas por habitante (FIGURA 8) . El gasto de estas recetas asciende a más de 330 millones de euros que supone un gasto farmacéutico de 247.5 euros por habitante, por encima de los 228,6 euros por habitante de la media española y lejos de los 173,5 y 180,8 euros por habitante de las regiones con menor gasto (Madrid y Ba leares). Incluyendo la sanidad privada, el número total de recetas alcanzaban los 25,5 millones, y el número de recetas por habitante se eleva a 19.

El gasto farmacéutico total (incluyendo la sanidad privada), mantiene un crecimiento exponencial, pasando de 88 millones de euros en 1991, a superar los 350 millones de euros en 2005. El gasto por receta y el número de recetas por habitante ha sufrido también crecimientos muy importantes (FIGURA 9) , lo que ha provocado que, a pesar del importante crecimiento de la población, el gasto por habitante experimente un importante crecimiento exponencial, pasando de 84 euros por habitante en 1991 a más de 263 en 2005 (>300%). Según datos del Ministerio de Sanidad y Consumo, el gasto farmacéutico en el mes de mayo de 2006, se había incrementado un 13,75% respecto al mismo mes del año 2005.

FIGURA 9. EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE RECETAS POR HABITANTE Y EL GASTO POR RECETA EN EUROS EN LA REGIÓN DE MURCIA.

FIGURA 9. EVOLUCIÓN DEL NÚMERO DE RECETAS POR HABITANTE Y EL GASTO POR RECETA EN EUROS EN LA REGIÓN DE MURCIA. Fuente: Consejería de Sanidad. D.G. de Planificación Financiación Sanitaria Política Farmacéutica.

FIGURA 8. RECETAS OFICIALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD POR HABITANTE Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS. Fuente: INE.

FIGURA    8. RECETAS OFICIALES DEL SISTEMA NACIONAL DE SALUD POR HABITANTE Y COMUNIDADES AUTÓNOMAS. Fuente: INE.

FIGURA 10. EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO EN LA REGIÓN DE MURCIA.

FIGURA    10. EVOLUCIÓN DE LA ESPERANZA DE VIDA AL NACIMIENTO EN LA REGIÓN DE MURCIA.

Algunos indicadores de salud

Esperanza de vida al nacimiento

La esperanza de vida media al nacimiento se ha visto incrementada desde 1975, en 5 años para los hombres y 6 para las mujeres (FIGURA 10) , situándose en 2002 en 78,6 años de media de ambos sexos (75,3 para los varones y 81,9 para las mujeres). Estos rangos de edad se sitúan en la media española, pero están algo alejados de las comunidades más longevas, que son las del interior peninsular, con las dos Castillas, Madrid y Navarra, donde superan en 2 años los valores de la Región.

Mortalidad

La tasa bruta de mortalidad infantil (entre los nacidos vivos menores de un año), ha pasado de 14,4 por mil en 1980 a 5,3 por mil en 2004, aunque con altibajos significativos que contrastan con la reducción constan te de la media nacional (FIGURA 11). Es de resaltar la diferencia que se produce con la media nacional a partir de 1996 que responde, muy probablemente, a la incorporación de los nacimientos de madres inmigrantes que no suelen mantener un segui miento adecuado de los embarazos.

Por áreas de salud (FIGURA 12) , e incorporando también los nacidos muertos (mortalidad perinatal), el Noroeste tiene las tasas más elevadas, con una media de 10,5 por mil nacidos (12,5 para los varones y 8,5 para las mujeres), tasas muy alejadas de la media regional (7,3 para varo nes, 5,6 para mujeres y 6,4 de me dia). Las mejores tasas se dan en la Vega del Segura (4,5, 3,9 y 4,2, respectivamente).

En cuanto a mortalidad general, en 2003 se produjeron en la Región 9.704 defunciones, siendo las enfer medades del sistema circulatorio con 3.297 defunciones (34%), las neoplasias (cánceres) con 2.365 defunciones (24,4%) y las enfermedades del sistema respiratorio con 1.185 fallecidos (12,2%), las principales causas de muerte ocasionando el 70,6% de los fallecimientos. Por sexos, los cánceres son la primera causa de muerte en los hombres con 1.499 defunciones, frente a 1.419 de las enfermedades del sistema respiratorio. En las mujeres estas últimas, superan con mucho a las neoplasias (1.878 defunciones frente a 866).

FIGURA 12. MORTALIDAD INFANTIL PERINA TAL (NACIDOS VIVOS Y MUERTOS) POR MIL Y POR ÁREAS DE SALUD (2003)

FIGURA 12. MORTALIDAD INFANTIL PERINA TAL (NACIDOS VIVOS Y MUERTOS) POR MIL Y POR ÁREAS DE SALUD (2003). Fuente: Centro Regional de Estadística y Servicio de Epidemiología.

FIGURA 11. EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR MIL NACIDOS VIVOS EN MURCIA Y ESPAÑA

FIGURA 11. EVOLUCIÓN DE LA TASA DE MORTALIDAD INFANTIL POR MIL NACIDOS VIVOS EN MURCIA Y ESPAÑA. Fuente: Anuario Estadístico de la Región de Murcia 2005 e INE. Movimiento natural de la población.

Por sexos, los cánceres son la primera causa de muerte en los hombres con 1.499 defunciones, frente a 1.419 de las enfermedades del sistema respiratorio.

FIGURA 13. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS (2004). TASAS POR MIL MUJERES ENTRE 15 Y 44 AÑOS

FIGURA 13. INTERRUPCIÓN VOLUNTARIA DEL EMBARAZO POR COMUNIDADES AUTÓNOMAS (2004). TASAS POR MIL MUJERES ENTRE 15 Y 44 AÑOS. Fuente: Ministerio de Sanidad y Consumo.

Interrupción voluntaria del embarazo

La interrupción voluntaria del embarazo ha evolucionado en Murcia desde una tasa 2,8 por mil mujeres en edad fértil (15-44 años) en 1990, y que era inferior a la media española (4,3), a una tasa de 10,5 en 2004 que es casi 2 puntos superior a la media española (8,9) y que sitúa a Murcia entre las regiones españolas con mayores tasas de interrupción voluntaria del embarazo (FIGURA 13) . El incremento de la tasa por encima de la media española se produce a partir del año 2000, coincidiendo con la explosión inmigratoria, igual que sucedía con la tasa de mortalidad infantil.

Consumo de sustancias psicoactivas y alcoholismo

En 2001, el número de casos admitidos a tratamiento por el consumo de drogas en la región fue de 1.052 (7% menos que en 1998). De éstos, el 87% eran hombres y 13% mujeres. Por nivel máximo de estudios, el 44% tenía E.G.B., 25% E.S.O., un 16% no tenía estudios, un 13% F.P. o Bachiller y sólo el 1.5% tenía estudios superiores.

La droga principal de admisión a tratamiento sigue siendo la heroína (43,6), aunque cediendo terreno respecto a 1998 (FIGURA 14), frente a la cocaína (32,6%) y el cannabis (6.7%). Por otro lado, el número de fallecidos por reacción aguda tras el consumo de drogas, pasó de 10 fallecidos a 30 entre 1990 y 1998, pasando a 25 en 1.999, 22 en 2000 y 24 en 2001. La reducción en el uso de la vía inyectada para el con sumo de heroína, que ha pasado del 83,6% en 1991 al 12,7% en 2001, puede haber influido en esa reducción.

Los casos admitidos a tratamiento por consumo de alcohol han pasado de 220, en 1987, a 388 en 2001. La edad media al demandar el trata miento ha pasado de 38 a 42 años y la de inicio al consumo de 20 a 23, y el porcentaje de hombres se ha mantenido siempre por encima del 80%, 83,6% en 1987 y 87,9% en 2001.

Donación de sangre y órganos

El número de donaciones de sangre ha crecido de forma con tinuada desde 1991 cuando se producen 11.939 donaciones, hasta el año 1997 en el que se producen 44.609. A partir de aquí las donaciones se mantie nen, más o menos, constantes hasta 2003, en donde ese incre mentan hasta 48.911, que pasan a 48.139 en 2004 y 47.560 en 2005, lo que da una tasa de entre 36 y 38 donaciones por mil habitantes en los últimos 3 años, lejos de las 60 donaciones por mil habitantes de Navarra y algo por debajo de la media nacional en ese mismo periodo que fue de entre 39 y 40 y que la sitúa a la cola de la Unión Europea. La Organización Mun dial de la Salud recomienda una tasa óptima de entre 40 y 50 donaciones por mil habitantes.

En cuanto a donación de ór ganos y trasplantes, España, a diferencia de la donación de sangre, está situada a la cabeza a escala mundial con unas 35 donaciones por millón de habitantes muy lejos de las 22 por millón de habitantes del segundo país EEUU. Dentro de esta situación, la Región de Murcia se sitúa, además, entre las primeras regiones con mayor índice de donantes y trasplantes por millón de habitantes, llegando a 36.7 por millón de habitantes en 2004, donde se produjeron 49 donaciones y se realizaron 267 trasplantes. En 2005, los donantes descendieron a 38 y se realizaron 221 trasplantes pero, en los primeros 5 meses de 2006, se ha experimentado un aumento de donantes de un 17,6% y del 15% en transplantes respecto al mismo periodo de 2005.

En los últimos años, entorno al 20% de los donantes son extranjeros, lo que coloca a Murcia muy por encima de la media nacional (8%) en este aspecto, sólo superada por Baleares donde el porcentaje de extranjeros donantes asciende al 24%.

La Región de Murcia se sitúa entre las primeras regiones con mayor índice de donantes y trasplantes.

FIGURA 14. DROGA PRINCIPAL DE ADMISIÓN A TRATAMIENTO EN PORCENTAJE EN LA REGIÓN DE MURCIA 1998 Y 2001

FIGURA 14. DROGA PRINCIPAL DE ADMISIÓN A TRATAMIENTO EN PORCENTAJE EN LA REGIÓN DE MURCIA 1998 Y 2001. Fuente: Anuario Estadístico de la Región de Murcia 2005. Tomo I

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